每经商酌员 杜恒峰

不久前，央视曝光湖南、河南多地医保定点药店违纪乱象，将化妆品、保健品、奶粉等生活用品串换为药品或按摩治疗等医疗劳动，通过医保个东说念主账户结算套取资金。对此，国度医保局马上派出专项查验组，进驻湖南怀化、衡阳、株洲等地的涉事机构，同步核查河南郑州相关违纪药店，严厉整治医保基金使用乱象。

这次曝光的违游记径，妙技恶劣、性质严重。比如在医保查验组进驻前夕，怀化市老匹夫大药房怀仁药房紫东路店等涉事门店，连夜将米面粮油等违纪售卖物质滚动，强制条目伙计删除手机中留存的药品追念码像片，糟跶要道凭据，妄图掩盖违纪事实、遮掩监管核查。涉事药店还通过复用私费药品追念码、编造购药纪录等方式，把非医保商品伪装成药品结算，精确套取参保东说念主个东说念主账户资金。国度医保局对这些作恶行径赐与了公开造谣，措辞极为严厉。

上述行径属于典型的逆风作案。国度医保局早已出台医保基金监管端正，明确阻截串换药品、套取个东说念主账户资金的行径，常态化开展飞检、大数据筛查，2025年宇宙核查14.5万家医保定点机构，处理1.2万家违纪机构。在监管高压态势昭彰明确的大布景下，上述药店无视计策红线，在严查手艺依旧铤而走险，荣幸感情与逐利人性拨云见日。

其中，老匹夫大药房尤为典型。该连锁品牌旗下门店屡次因串换药品、违纪刷取医保资金被处罚，根据国度医保局此前通报，火狐直播2026世界杯赛事直播入口2025年湖南娄底就有6家老匹夫大药房门店因将保健品串换为医保药品结算等行径，被责令清偿骗保基金、处以行政罚金，并灭亡医保劳动契约。即便此前已被严厉处罚，老匹夫大药房仍有门店整改流于格式，再度参与串换药品、抗拒监管，讲明其总部管控缺位，合规惩办破绽严重。

药店铤而走险违纪套利，中枢诱因是高额非法利润的驱动。据媒体看望，日用品、化妆品、保健品毛利远高于平时药品，防晒居品、护肤品借医疗器械口头套刷医保，单品类违纪套取的年收入可达数百万元以致数千万元。还需珍视的是，不少参保东说念主但愿“周转”闲置的个东说念主账户资金，博亚boya(中国)快意高价在药店购买非药品类商品，供需双向助推，造成了灰色套利链条。

零卖药店总量充足、密渡过高，激勉行业恶性内卷式竞争，亦然催生医保违纪乱象的伏击原因。国度药监局2024年统计数据领悟，宇宙零卖药店总额达68.37万家，而行业巨额测算的合理范畴为40万~45万家，药店供给严重充足，惯例药品销售利润被压缩到极致，在生涯压力倒逼下，不少药店就打起了医保个东说念主账户资金的倡导。

逆风作案套取医保个东说念主账户资金的药店，理当被澈底撤消出市集。医保个东说念主账户资金是参保寰球的救命钱，有严格的用途，受法律端正严实保护，串换药品、套取资金属于犯法行径，严重损伤医保资金安全与寰球亲身利益，任何冷漠端正、侵害民生的主体，王人弗成被容忍。违纪机构将被灭亡医保契约，而丧失了这一阅历的药店，也就丧失了一大笔收入开端，难以生涯下去。

关于无法依靠合规意想已毕正常初始的药店，也应撤职市集章程有序出清，公开数据领悟，连年来药店抓续数目缩减。三方机构数据领悟，收尾2025年三季度末，宇宙药店门店总额为686426家，也曾承接四个季度减少，累计减少近20000家门店。跟着医保监管高压态势抓续，同期重叠一些地点政府关于药店数目的管控举措，过去将有更多药店退出市集。

医保和药店联通，为药店提供了更大的市集，也为住户提供了更多的便利，纳入定点的药店需要珍摄这么的契机，不该赚的钱一分也弗成赚，医保资金的红线一寸也弗成碰，严守医保资金的安全，智商守住我方的意想安全。